라텍스 또는 니트릴 장갑을 착용하지 않는 경우는 언제입니까?

짧은 대답: 장갑이 항상 올바른 도구는 아닙니다

대부분의 사람들은 장갑을 끼는 것이 장갑을 끼지 않는 것보다 항상 안전하다고 생각합니다. 그 가정은 잘못되었습니다. 라텍스 장갑이나 니트릴 장갑을 착용하는 것이 불필요하거나 비생산적이거나 완전히 위험한 상황이 명확하고 잘 문서화되어 있습니다. 이러한 상황을 이해하는 것은 단지 개인적인 편안함에 관한 것이 아닙니다. 이는 안전 결과, 피부 건강, 교차 오염 위험, 심지어 주변 사람들의 안녕에도 직접적인 영향을 미칩니다.

장갑을 건너뛰어야 하는 경우는 알려진 알레르기, 장갑이 민첩성을 감소시키고 사고 위험을 높이는 작업, 열이나 전기 위험과 관련된 상황, 잘못된 보안을 생성하는 식품 취급 상황, 장갑 자체가 오염 벡터가 되는 환경 등 여러 범주로 분류됩니다. 이들 각각은 자세히 살펴볼 가치가 있습니다.

라텍스 알레르기: 피해야 할 이유 라텍스 장갑 전적으로

라텍스 장갑은 Hevea brasiliensis 나무에서 추출한 천연 고무 라텍스로 만들어집니다. 많은 사람들에게 라텍스 단백질에 반복적으로 노출되면 면역 반응이 유발됩니다. 미국 알레르기, 천식 및 면역학 학회(American Academy of Allergy, Asthma and Immunology)에 따르면 라텍스 알레르기는 일반 인구의 약 1~6%, 의료 종사자의 최대 17%에 영향을 미칩니다. 정기적으로 라텍스 장갑을 사용하는 사람.

반응은 접촉 부위의 발적, 가려움증, 물집 등 접촉성 피부염부터 생명을 위협할 수 있는 전신 아나필락시스까지 다양합니다. 귀하 또는 근처에 라텍스 민감성이 있는 사람이 있는 경우 라텍스 장갑을 전혀 착용하지 마십시오. 이는 장갑을 끼는 사람뿐만 아니라 가까이에 있는 모든 사람에게도 적용됩니다. 특히 분말 라텍스 장갑의 경우 라텍스 단백질이 공기 중에 떠다닐 수 있기 때문입니다.

이러한 이유로 많은 의료 환경에서 라텍스 장갑이 완전히 폐지되었습니다. 니트릴 장갑은 라텍스가 없고 알레르기 위험이 없기 때문에 유럽과 북미 전역의 병원, 치과, 실험실에서 표준 교체품으로 사용됩니다.

라텍스 반응의 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

• 장갑을 자주 사용하는 의료 전문가
• 여러 번의 수술을 받은 환자, 특히 척추 이분증 환자
• 특정 음식(바나나, 아보카도, 키위, 밤)에 알레르기가 있는 사람은 라텍스와 교차 반응성 단백질을 공유합니다.
• 장기간 라텍스 화합물에 노출된 고무 산업 종사자
• 피부 장벽을 손상시키는 습진이나 아토피성 피부염의 병력이 있는 분

위 사항 중 하나라도 해당된다면 결정은 간단합니다. 라텍스 장갑을 완전히 피하고 니트릴 또는 비닐 대체품으로 전환하세요.

니트릴 장갑 감도도 실제입니다

니트릴 장갑은 라텍스 알레르기가 있는 사람들에게 더 안전한 대안으로 널리 알려져 있으며 대부분의 경우 정확합니다. 그러나 니트릴 장갑도 보편적으로 허용되지 않습니다. 일부 개인은 니트릴 제조 과정에서 사용되는 화학 촉진제(티우람, 카바메이트, 메르캅토벤조티아졸과 같은 화합물)에 대한 반응을 나타냅니다. 이러한 화학물질은 IV형 지연성 과민반응을 일으킬 수 있으며, 일반적으로 노출 후 12~48시간에 나타나는 건조하고 가려운 발진으로 나타납니다.

접촉 피부염(Contact Dermatitis)에 발표된 2019년 연구에 따르면 가속기가 없는 니트릴 장갑은 민감한 작업자의 피부 반응을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이는 보호 장갑을 선택할 때 기본 재료뿐만 아니라 장갑 화학 자체가 중요하다는 것을 의미합니다. 표준 니트릴 장갑을 사용하여 피부 문제가 지속되는 경우 촉진제가 없는 니트릴 옵션이나 네오프렌 장갑이 더 적합할 수 있습니다.

실용적인 요점: 니트릴 장갑을 정기적으로 착용하면 지속적인 피부 건조, 갈라짐, 발적 또는 가려움증이 발생하는 경우 이는 화학적 민감성이 발생하는지 조사하고 해당 특정 장갑 제제의 착용을 중단해야 한다는 신호입니다.

내열 또는 절연 장갑이 필요한 작업

라텍스 및 니트릴 장갑은 열에 대한 의미 있는 보호 기능을 제공하지 않습니다. 녹는점은 주방 요리, 용접, 유리 불기 또는 산업용 금속 취급 온도보다 훨씬 낮습니다. 고열 환경에서 니트릴 또는 라텍스 장갑을 착용하면 화상이 더욱 악화될 수 있습니다. 재료가 녹아 피부에 달라붙어 접촉 화상이 훨씬 더 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다.

저온 극한 상황에도 동일하게 적용됩니다. 니트릴 장갑은 약 -20°C(-4°F) 미만의 온도에서 부서지기 쉽고 유연성을 잃기 때문에 극저온 작업이나 장시간 냉장 보관 취급에 적합하지 않습니다. 라텍스 장갑은 추위에 다소 더 잘 작동하지만 장기간의 추위 노출에는 여전히 적절한 단열 기능이 부족합니다.

작업별로 대신 사용할 항목

산업 환경에서 흔히 저지르는 실수는 니트릴 장갑을 범용 PPE 품목으로 사용하는 것입니다. 니트릴은 많은 용제와 오일에 대해 탁월한 내화학성을 제공하지만 모든 화학물질에 대해 등급이 매겨진 것은 아닙니다. 강한 산화제, 케톤 및 특정 방향족 화합물은 니트릴에 빠르게 침투할 수 있습니다. 위험 물질 취급용 장갑을 선택하기 전에 항상 내화학성 차트를 참조하십시오.

장갑이 민첩성을 감소시키고 사고를 일으킬 때

직업 안전 연구에는 반직관적이지만 잘 정립된 발견이 있습니다. 장갑은 미세한 촉각 피드백이 필요한 작업에서 사고율을 높일 수 있습니다. OSHA와 국립직업안전보건연구소(NIOSH)는 회전하는 기계 부품 근처에서 장갑을 사용하는 것이 얽힘 부상의 원인으로 인식되고 있음을 지적합니다. — 어떤 경우에는 장갑이 움직이는 부품을 붙잡고 맨손보다 훨씬 빠르게 손을 메커니즘 안으로 끌어당깁니다.

이러한 이유로 많은 기계 공장과 생산 시설에서는 선반, 드릴 프레스, 밀링 기계 및 띠톱 주변에서 장갑 사용을 명시적으로 금지합니다. 장갑이 회전하는 장비에 걸릴 위험이 마모나 경미한 상처로부터 손을 보호하는 이점보다 더 큽니다.

전자 제조, 시계 제작, 미세 수술 등 정밀 조립 작업에서 장갑은 부품 손상이나 절차상의 오류를 유발할 만큼 촉각 감도를 감소시킬 수 있습니다. 얇은 니트릴 장갑은 이 현상을 다소 완화하지만 맨손끝의 민감도를 완전히 재현할 수는 없습니다. 일부 수술 절차는 느낌을 보존하기 위해 두께에 맞게 특별히 보정된 단일 레이어 장갑을 사용하여 수행됩니다.

그립 문제

라텍스 및 니트릴 장갑은 수성 윤활제 및 일부 세척액을 포함한 특정 액체에 젖으면 미끄러워질 수 있습니다. 메스, 부엌칼, 유리 패널 등 날카로운 물체를 안전하게 잡아야 하는 작업에서 그립 안정성을 저하시키는 장갑은 미끄러짐 관련 부상의 가능성을 높입니다. 오염이나 화학적 위험이 낮다면 그립감이 좋은 맨손이 실제로 더 안전할 수 있습니다.

식품 취급: 장갑이 잘못된 안전을 만들 때

이것은 장갑 사용에 관해 가장 오해받는 부분 중 하나입니다. 많은 음식 서비스 환경에서 장갑을 착용하는 이유는 장갑이 가장 위생적이기 때문이 아니라 대중에게 더 위생적으로 보이기 때문입니다. 현실은 더 미묘합니다.

FDA와 여러 식품 안전 감사 기관의 연구에 따르면 장갑을 낀 손은 맨손을 씻는 것보다 훨씬 덜 자주 바뀌는 것으로 나타났습니다. 음식 준비 중. 몇 분마다 손을 씻는 식품 취급자는 여러 작업에 걸쳐 20~30분 동안 같은 니트릴 장갑을 착용하는 사람보다 피부에 있는 박테리아 부하를 더 낮게 유지할 수 있습니다.

장갑을 통한 교차 오염은 식중독 발생의 원인으로 문서화되어 있습니다. 장갑 자체는 병원균을 죽이지 않습니다. 자주 교체하지 않으면 표면에서 표면으로 병원균을 옮길 뿐입니다. 가정 요리 환경에서 생고기를 다룰 때 장갑을 끼고 장갑을 교체하지 않은 채 다른 표면을 만지는 것은 철저한 손 씻기보다 적극적으로 더 나쁩니다.

식품 안전 장갑이 진정으로 적합한 특정 상황이 있습니다. 준비자의 손에 상처가 있을 때 바로 먹을 수 있는 식품을 취급할 때, 손의 열과 오염 위험이 높은 반죽이나 반죽을 다룰 때, 전문적인 환경에서 규제 요건을 준수할 때입니다. 이러한 시나리오 밖에서는 규칙적인 손 씻기가 일상적인 장갑 사용보다 더 효과적입니다.

음식 준비 시 라텍스 장갑: 추가적인 우려 사항

미국 FDA를 포함한 많은 식품 규제 기관에서는 라텍스 단백질이 식품으로 옮겨져 라텍스에 민감한 소비자에게 알레르기 반응을 유발할 수 있기 때문에 식품 취급 시 라텍스 장갑을 권장하지 않습니다. 니트릴 장갑 또는 비닐 장갑은 일반적으로 장갑을 사용하는 식품 서비스에서 선호되는 옵션입니다.

장기간 장갑 사용으로 악화되는 피부 상태

특히 덥거나 습한 환경에서 장갑을 장기간 사용하면 피부에 짓무름, 박테리아 과증식 및 곰팡이 감염을 촉진하는 습한 미세 환경이 생성됩니다. 직업상 접촉 피부염은 주로 장갑을 끼고 젖은 작업으로 인해 발생하며 의료 종사자의 약 30~40%가 경력 중 특정 시점에 영향을 받습니다. , 유럽 및 북미 의료 시스템을 다루는 피부과 저널의 데이터에 따르면.

이미 건선, 습진 또는 만성 손 피부염이 있는 근로자는 근무 시간 내내 장갑을 계속 착용하면 상태를 보호하기보다는 악화시킬 수 있습니다. 이러한 경우 가장 위험한 순간에만 장갑 사용을 줄이고 휴식 시간에는 보습 장벽 크림을 사용하는 것이 직업 피부과 전문의가 권장하는 보다 지속 가능한 접근 방식입니다.

니트릴 장갑 아래에 착용하는 면 장갑 안감은 수분을 흡수하고 민감한 사용자의 피부 자극을 줄일 수 있지만 촉각 민감도를 더욱 감소시키며 타협하지 않는 그립이 필요한 모든 임상 환경에는 적합하지 않을 수 있습니다.

장갑 사용이 피부를 손상시키는 징후

• 교대 근무 후 손등이나 손가락 사이의 지속적인 건조 또는 갈라짐
• 장갑을 끼지 않은 날은 아니고 장갑을 사용한 후에는 지속적으로 나타나는 발적, 부기 또는 발진
• 장갑을 착용하는 동안 시작되어 장갑을 벗은 후 몇 시간 내에 해소되는 가려움증 또는 화끈거림
• 특히 손가락 사이에 작은 물집이 생기며, 폐색으로 인해 유발된 이산성 습진과 일치합니다.
• 몇 주 또는 몇 달 동안 지속적으로 장갑을 사용하면 피부가 두꺼워지고 태선화됩니다.

이러한 패턴 중 하나라도 장갑 선택 및 사용 빈도를 검토해야 하며 이상적으로는 패치 테스트를 위해 직업 피부과 전문의 또는 알레르기 전문의와 상담해야 합니다.

장갑이 필요하지 않은 일상적인 저위험 작업

코로나19 팬데믹 기간과 이후 장갑 사용은 슈퍼마켓, 주유소, 사무실, 일반 소매점 등 일상적인 공공 장소로 극적으로 확대되었습니다. 대부분의 상황에서 감염 예방 수단으로 장갑 사용을 뒷받침하는 증거는 없습니다. CDC, WHO, 유럽 질병 예방 및 통제 센터는 팬데믹 기간 동안 세척 또는 소독을 통한 손 위생이 비임상적 일상 활동을 위한 장갑보다 더 효과적이라는 점을 모두 밝혔습니다. , 부분적으로는 식품 취급 섹션에 설명된 것과 동일한 이유 때문입니다. 장갑은 잘못된 안전감을 제공하며 손을 씻는 만큼 자주 교체되지 않습니다.

실용적인 측면에서 이는 다음과 같은 경우 니트릴 또는 라텍스 장갑을 착용해도 의미 있는 이점이 없음을 의미합니다.

• 식료품 쇼핑 또는 포장 상품 취급
• 소독제를 사용할 수 있는 경우 휘발유를 펌핑하거나 공유 키패드를 만지는 행위
• 일반 사무 또는 일상적인 문서 처리
• 화학 물질에 노출되지 않는 원예 작업(일반적인 토양 작업은 편안함과 내구성을 위해 천 정원 장갑을 사용하는 것이 더 좋습니다)
• 수성 페인트로 벽을 페인팅합니다. 이후 손을 씻는 것으로 충분합니다.

일회용 장갑을 과도하게 사용하는 것도 환경에 영향을 미칩니다. 단일 니트릴 장갑은 매립지에서 분해되는 데 약 100년이 걸립니다. , 그리고 매년 전 세계적으로 버려지는 일회용 장갑의 양은 수백억 개에 이릅니다. 보호 이점이 미미할 때 장갑을 착용하지 않기로 선택하는 것은 안전을 고려하고 환경을 고려하는 결정입니다.

니트릴 및 라텍스 장갑의 화학적 호환성 한계

둘 다 니트릴 장갑 라텍스 장갑은 내화학성 등급을 발표했으며 이러한 등급은 보편적이지 않습니다. 정격 화학적 호환성 범위를 벗어나는 장갑을 사용하는 것은 효과가 없을 뿐만 아니라 위험한 물질이 침투하면서 잘못된 보호 감각을 제공할 수 있기 때문에 위험합니다.

니트릴 장갑은 석유 기반 오일, 대부분의 알코올 및 다양한 희석산에 대해 우수한 성능을 발휘합니다. 그러나 다음과 같은 물질에 노출되면 상대적으로 빨리 분해됩니다.

• 아세톤, MEK(메틸에틸케톤) 등의 케톤
• 톨루엔, 자일렌과 같은 방향족 탄화수소
• 농축된 형태의 강한 산화성 산
• 염화메틸렌을 포함한 염소화 용매

라텍스 장갑은 수성 용액과 특정 생물학적 위험에 대해 더 넓은 저항성을 제공하지만 오존이 풍부한 환경과 많은 석유 용매에서 니트릴보다 더 빨리 분해됩니다. 강력한 화학적 작업(농축된 산, pH 12 이상의 염기 용액 또는 유기 용매)의 경우 더 두꺼운 부틸 고무, 네오프렌 또는 적층 장갑이 필요합니다.

장갑 두께는 매우 중요합니다. 표준 4~6mil 일회용 니트릴 장갑은 공격적인 화학물질에 대해 몇 분 단위로 측정된 파과 시간을 제공하는 반면, 15~20mil 산업용 니트릴 장갑은 동일한 화학물질에 1시간 이상 저항할 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 친숙한 일회용 검사 장갑은 지속적인 화학 작업을 위해 설계되지 않았습니다.

의료 환경에서 환자별 및 절차상 고려사항

임상 환경에서 장갑 착용 결정은 혈액, 체액, 점막 또는 손상되지 않은 피부에 대한 예상 노출을 기준으로 장갑이 필요한 시기를 지정하는 CDC에서 개발한 지침인 표준 예방 조치에 따라 결정됩니다. 이 지침에는 모든 환자 접촉에 장갑이 필요하지 않다고 명시되어 있습니다. 혈압 측정, 베개 조정, 치료 계획 논의 등 일상적인 환자 상호 작용에는 표준 예방 조치에 따라 장갑이 필요하지 않습니다.

실제로 임상 환경에서 불필요한 장갑 사용은 손 위생 준수 수준 저하와 관련이 있습니다. 감염 관리 및 병원 전염병학(Infection Control and Hospital Epidemiology)에 발표된 연구에 따르면 불필요하게 장갑을 착용한 의료 종사자들은 장갑을 벗을 때 손 위생을 수행할 가능성이 현저히 낮았습니다. , 환자 간 병원체 전파에 기여합니다.

라텍스 알레르기가 있는 환자의 경우 치료에 사용되는 장갑과 기타 라텍스 함유 장비에는 라텍스가 없어야 합니다. 이는 일반적으로 환자 기록에 눈에 띄게 표시되며 수술 환경에서 입원 전 검사의 표준 부분입니다.

이중 장갑: 많을수록 항상 좋은 것은 아닙니다.

이중 장갑(두 겹의 장갑 착용)은 날카로운 부상이나 혈액 매개 병원체 노출이 높은 고위험 수술 절차에 권장됩니다. 그러나 일상적인 검사나 노출이 적은 작업의 경우 이중 장갑을 착용하면 의미 있는 보호 기능을 추가하지 않고도 촉각 민감도가 크게 감소합니다. 이는 더 많은 장갑을 사용해도 더 나은 결과로 이어지지 않는 상황의 예입니다.

장갑 사용을 위한 실용적인 결정 프레임워크

손 보호 질문에 대한 자동 답변으로 장갑을 기본으로 설정하는 대신, 보다 구조화된 접근 방식은 니트릴 또는 라텍스 장갑 상자를 선택하기 전에 세 가지 질문을 묻습니다.

1. 실제 위험은 무엇입니까? 생물학적 오염, 화학적 노출, 마모, 열 또는 절단 위험 등으로부터 무엇을 보호하고 있는지 구체적으로 식별하십시오. 그런 다음 니트릴 또는 라텍스 장갑이 해당 특정 위험을 처리할 수 있는 등급인지 확인하십시오.
2. 장갑을 착용하면 전반적인 위험이 감소하거나 증가합니까? 민첩성 상실, 그립 변경, 촉각 피드백 감소, 효과를 유지할 수 있을 만큼 장갑을 자주 교체할지 여부를 고려하십시오.
3. 이 장갑 유형을 부적절하게 만드는 것으로 알려진 알레르기나 피부 상태가 있습니까? 라텍스와 촉진제 민감도를 모두 확인하고 장기간 사용하면 기존 피부 상태가 악화되는지 고려하십시오.

위험 요소가 진짜이고 장갑의 등급이 매겨져 있으면 착용하십시오. 위험도가 낮거나 장갑이 올바른 유형이 아닌 경우 다시 고려하십시오. 특정 상황에서 장갑을 착용하지 않기로 한 고의적인 선택을 포함한 사려 깊은 장갑 선택은 지름길이 아닌 진정한 안전 인식의 표시입니다.